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Registro de Enfermagem: as principais falhas cometidas pela equipe
Última alteração: 2015-10-12
Resumo
Os objetivos deste estudo foram analisar os fatores que interferem na comunicação escrita realizada pela equipe técnica de enfermagem. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com abordagem em analise documental, desenvolvido em uma instituição hospitalar psiquiátrica da cidade de Barbacena-MG. Os dados foram coletados mediante consulta minuciosa a 10 prontuários e 1 livro de ocorrência. Os pacientes tinham idade entre 40 a 50 anos com o tempo de internação variando entre 15 a 23 anos, o quadro apresentado por eles eram de esquizofrenia residual. Utilizando um formulário foram colhidas informações no que se refere aos registros realizados pelos técnicos e auxiliares de enfermagem nestes prontuários. Com o intuito de identificar quais eram as dificuldades na comunicação escrita realizada pela equipe de enfermagem, a pesquisa verificou uma baixa qualidade nos registros que dificultam a continuidade da assistência nas 24 horas. Os registros são sucintos a não trazem informações coerentes com o quadro dos pacientes, fazendo com que, a assistência prestada pelos profissionais seja de maneira simplificada e coletiva. Torna-se necessário uma conscientização e capacitação dos membros da equipe e também padronização dos registros, sistematizando o cuidado prestado ao paciente hospitalizado.
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